Annak ellenére, hogy csecsemőkorban mindenkinek egyenlő esélye van arra, hogy felnőtt korában is egészséges fogai legyenek, sajnos a tömések, valamint fogpótlások mindennaposak életünkben. Csupán a népesség 2%-a mondhatja el magáról, hogy semmilyen fogbetegsége illetve lyukas foga nincs.

Mindenki előtt ismert egy szuvas fogának sorsa, mellyel a fogorvosaikat felkeresik, azonban kevésbé hasonlatos biztonsággal kezelt kérdéskör a fogágy (paradontium) betegségeinek területe. Laikusként ezen problémakör „ínyvérzés vagy ínysorvadásként” ismeretes, mellyel  kevesen tudják mi a teendő, illetve mik a megelőzés lehetőségei.

Nézzük meg közelebbről, mi okozza ezt a betegséget.

A szájüregben naponta képződik ragadós bakteriális lepedék, amely az un. kritikus zónákban, a fogközökben és az ínyszél mentén is lerakódik. Ez a foglepedék - más néven dentális plakk - az okozója a fogágybetegségeknek. A lepedék idővel fogkővé alakul, mely a fog és az íny közé is lerakódik. Ha a gyulladás csak az ínyszélre korlátozódik, annak megszűnte után a folyamat maradéktalanul gyógyul, ha a megfelelő kezelést időben elkezdjük. Ellenkező esetben a gyulladás mélyebbre terjed, eléri a fog rögzítő apparátusát, (a csontot is) így a fog tartószerkezete egyre lazul és ez a fog kihullásához vezethet. A károsodás oka a plakk ellen kialakult gyulladás következtében fellépő szövetpusztulás.

A fogfelszínt borító lepedékben mechanikus dörzsölés hiányában már néhány óra alatt is vastag bakteriális telepek képződnek. Ezek a baktériumok olyan enzimeket és toxinokat termelnek, melyek hatására az ínyszél védelmi rendszerei aktivizálódnak, az íny ödémássá válik és gyulladásos reakció lép fel. Jelentős egyéni különbségek vannak abban, hogy az egyes emberek milyen összetételű és mennyiségű plakkot képesek elviselni gyulladás nélkül. Ezt az egyensúlyt jelentős mértékben meghatározza a szervezet aktuális védekező képessége, illetve befolyásolják egyéb helyi, a plakk képződést elősegítő etiológiai faktorok. Ezzel magyarázható, hogy egyes belgyógyászati betegségekben (pl.: cukorbetegség, vérképzőszervi, immunrendszeri, anyagcsere betegségek) terhességben, egyes bőrbetegségekben a fogágybetegség kialakulásának veszélye fokozottabb, de céltudatos beavatkozás esetén elkerülhető. Ez csak tökéletes professzionális és egyéni szájhigiéniával érhető el. Utóbbinak feltétele a rendszeres, fogorvosi rendelőben elvégzett, a célt elősegítő beavatkozás.

Hatásos oki terápiát csak a plakkfelhalmozódás megakadályozásával folytathatunk. Csak a tökéletesen letisztított és kipolírozott fogfelszínek tarthatók olyan tisztán, hogy a gyulladást kiváltó bakteriális plakkfelhalmozódást a beteg otthoni fogmosással kontrollálni tudja.

Bármilyen meglepő, már a kisbaba szájápolását első fogai áttörése előtt tanácsos elkezdeni.  Mutatóujjunkra csavart, benedvesített puha tiszta ruhadarabbal töröljük végig a baba szájüregét minden evés után. Ezáltal a tejfogai tiszta, egészséges szájüregbe törnek át. A kisbaba fogainak tisztítását kicsi fejű, puha fogkefével és meleg vízzel végezzük. Lehetőleg egyáltalán ne adjunk a gyereknek cumisüveget. Amint lehet tanítsuk meg pohárból inni. Az első fogacskák megjelenésétől fél évenként rendszeresen ellenőriztessük gyermekünk fogait.

Mi értendő a professzionális szájhigiénia alatt? Ez nem egyenlő pusztán a fogkő eltávolításával (depurálás)!  Meg kell szüntetnünk az egyéb un. plakkretineáló tényezőket, úgymint elálló szélű koronák, tömések. Sajnos sokszor nemrégiben elkészült, nagyon drága hidakat kell korrigálni, vagy kicserélni, mert a pótlás úgy készült, hogy előtte a betegnek parodontális kezelésre lett volna szüksége. A torlódott fogak fogszabályozó kezelése is szájhigiénia része - túl az esztétikai szempontokon - hiszen a rendellenes állású fogazat nehezebben és kevésbé hatékonyan tisztítható. 

Cél, a lehetően legkorábban elkezdett parodontális kezelés, valamint az, hogy csak teljesen rendezett szájban készüljön végleges tömés, vagy pótlás!

Az egyéni szájhigiénia vonatkozásában mindig a beteg adottságainak megfelelő fogmosási technikát és szájhigiéniás segédeszközöket ajánljuk. Általános elvként elmondható néhány alapszabály:

·      a fogkefe feje legyen kicsi, puha, s lehetőleg minél több lekerekített végű szálból álljon.

·      cserélje fogkeféjét három havonta.

·      ajánlott az elektromos fogkefe használata, a szájzuhany viszont csak teljesen egészséges íny esetén alkalmazandó, mert gyulladás mellett a tasakokba préselhető az ételmaradék és még súlyosabb állapot alakulhat ki.

·      a fogmosás - lehetőleg minden étkezés után - legalább három percig kell, hogy tartson. Beszélje meg fogorvosával az Ön számára megfelelő tisztítási technikát!

·      egészséges fogak ápolásánál is, de különösen fogpótlások, hidak esetén gondot okozhat a fogközi felületek tökéletes megtisztítása. A fogköztisztító kefe használatával a fogak oldalát és a fogpótlások nehezen elérhető hézagait is könnyen tisztán lehet tartani.

·      az egymáshoz szorosan illeszkedő fogak között fogselyem használata ajánlott.

·      a gyakran reklámozott fogkőellenes fogkrémek a meglevő fogkövet nem szüntetik meg !!! Hatásukat csak teljesen sima, fogkőmentes felszínen tudják kifejteni. Való igaz, hogy a fogkő újraképződését csökkentik és az esetlegesen képződött fogkő professzionális eltávolítását könnyebbé teszik.

·      előbbi pont logikája érvényesül az antibakteriális szájöblítők esetében is.

A fogágybetegségek terápiájában léteznek korrekciós és regenerációt elősegítő műtéti eljárások is. Ezek nem a dentális plakk eltávolítását, hanem az egyéni szájhigiénia feltételeinek javítását, vagy az esztétikumot szolgálják, illetve ezzel fokozzuk a professzionális szájhigiéniás tevékenységünk hatékonyságát. Ezen beavatkozások csak akkor járnak sikerrel, ha előtte a szájhigiéniát helyreállítottuk és a páciens is mindent megtesz ezen állapot folyamatos fenntartásáért.

A fentiekben vázolt problémakör sajnálatosan nem csak a lakosság, hanem sok esetben a szakemberek oldaláról is mostohán kezelt terület, mely kiemelt figyelmet érdemelne. A szájhigiénia fenntartása nem pusztán egészségügyi, esztétikai és közérzeti, hanem anyagi kérdés is a később szükségessé váló  beavatkozások megelőzése szempontjából.

Fordulj bizalommal a barátságos fogászathoz!